千万别大意！几颗感冒药，竟造成急性肝损伤...

15岁的江西男孩小江

因吃了几颗感冒药，突发急性肝损伤

再发展下去可能会肝衰竭！

吃感冒药怎么会导致肝受损呢？

原来......

吃了没外包装的感冒药 突发急性肝损伤

小江由于咳嗽，到村里的诊所看病，医生开了些药，药名、说明书都没有，用纸袋子包在一起。小江妈妈按照医嘱给儿子吃药，吃了一天，咳嗽的症状确实好了点，但小江身上皮肤发痒，总是用手不停挠。复诊后，医生停了些药，又增加了几种。

过了几天，小江的咳嗽慢慢好了，但人却瘦了一圈，皮肤开始慢慢发黄，全身没力气。到大医院检查，医生一看小江的肤色，赶紧让他查肝功能。没想到，小江的黄疸指标竟高达128（正常人黄疸指标是20）。

由于病情棘手，小江父母带他辗转江西、上海等地的综合性医院，均表示治疗难度非常大，而他的黄疸指标越来越高。

黄疸指标超过正常值20多倍

6月初，一家人来到杭州一家医院时，小江的黄疸指标已高达518，超过正常值20多倍，被诊断为严重药物性肝损伤，引发重度淤胆型肝炎，再发展下去就是肝衰竭。

男孩躺在医院的病床上，母亲担心不已。医院供图

医院为他连续做了两次人工肝后，黄疸指标终于下降，但只要一停药，黄疸指标又直线上升。

浙大国际医院感染科主任高海女副主任医师说，因为小江之前没有任何肝病史，怀疑最大的可能性就是因药物引起的肝损伤。但小江用的药没有外包装，不确定到底用了哪些药，所以也很难得知药物成分。如果病情继续恶化下去，也不排除将面临肝移植手术。

据了解，每年因为药物引起的肝衰竭病人大约有四五十例。其中，中草药、抗结核类药物、感冒药，是最容易引发急性肝衰竭病症的前三类药物。

日常生活中

感冒药、止痛药

是老百姓经常接触到的药物

为什么这些药物会引起肝损伤？

医生表示，绝大多数感冒药、止痛药中，都含有对乙酰氨基酚，该成分在全球广泛应用在退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。在临床上，急性药物性肝衰竭的常见原因之一，就是服用了含对乙酰氨基酚的制剂。

当药物进入人体后，最主要的代谢、解毒场所就是肝脏，假如药物具有毒副作用，首当其冲受到损害的必然是肝脏。每个人用药后是否发生肝损伤，除了药物本身的作用外，与个体的差异也有很大关系。每个人体内肝药酶的情况不同，对药物的代谢情况也不同。这也是为什么有些人吃了感冒药或止痛药没事，而有些人出现了肝损伤的原因。

建议感冒药一次只吃一种

很多人吃感冒药或止痛药时，并不看药物包装中的说明书，想吃多少就吃多少，认为“多吃几颗好得快”，这是个误区。任何药物一旦超出服用剂量，就会危害身体。

还有一些人，感冒后吃好几种感冒、退烧的药，认为这也可增加药效，有助于康复。实际上，许多感冒药、退烧药和止痛药中，都有对乙酰氨基酚成分。如果同时吃两种以上的感冒药，一旦对乙酰氨基酚摄入过量，就可能造成急性肝损伤，严重者可能会引起肝衰竭甚至死亡。也有很多药物包括中草药，都可以引起药物性肝损伤，尤其对于那些肝功能不好的人就更要注意。

是药三分毒，建议如果不是非常严重的感冒，尽量少吃药。如果要吃药也不要擅自用药，要在医生指导下使用。而且建议每次只吃一种感冒药。

此外，吃感冒药时，一定要忌酒、忌辛辣、忌海鲜，清淡饮食。

这些用药知识 你应该知道 

医生提醒，用药常识大家是必须具备的。比如，加替沙星可造成血糖异常，国家食药监局曾发布通告，建议糖尿病患者、肾功能不全患者和老年人慎用此药。配伍导致的用药不良反应自己比较难防，需要患者在用药前仔细咨询医师或药师。

还有这些服药的常用说法，快对照看看，你是不是都理解错了呢？

“睡前服”：

指的是睡前15-30分钟服用，而且服用后不能立即卧床，否则药物有可能滞留食道，引起食道溃疡；

“饭前服”：

则是指进餐前30分钟服；

“饭后服”：

是指进餐后15-30分钟服；

“一天三次”：

指的是每隔8小时服用一次，而不是三餐之后；

“一天一次”：

考虑到时辰治疗学和降低药物不良反应，有些药物在特定时间吃可提高疗效。比较常见的如阿斯匹林，早晨服药的生物利用度较晚间服药者大；抗抑郁剂，一般于早晨给药；铁剂，宜傍晚给药，因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律，正常人19：00服用铁剂较7：00服用其吸收率可增加1倍。 

“空腹”：

指的是饭前1小时和饭后2小时服药。对有些药之所以有这样的要求，是因为食物会显著影响药物吸收，降低药效； 

“顿服”：

可不是说每顿饭后服药，而是指把一天的用药量一次性服下；

来源：都市快报

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